PPI長期使用の考え方：添付文書vsガイドラインvs実臨床

2025年2月28日 2025年3月14日

プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、消化性潰瘍や胃食道逆流症（GERD）の治療薬として広く使用されています。しかし、PPIの長期使用には様々なリスクが指摘されており、「どこまで続けて良いのか？」という議論が絶えません。

では、どの情報を信じるべきなのでしょうか？

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『薬の特徴や比較』、『循環器領域の薬物療法の考え方』、『論文の読み方のポイント』、『男性の育休取得時のポイント』などのテーマで記事を執筆しています。医療現場や日常生活で役立つ視点から、読者にわかりやすく、実用的な情報をお届けすることを心がけています。

Contents

PPIの長期使用に伴うリスクとして、以下の点が指摘されています。

代表的なPPI（ランソプラゾール、ラベプラゾールなど）の添付文書では、「通常8週間以内の使用が推奨される」と記載されており、短期使用が原則とされています。

また、添付文書ではありませんが、医薬品安全性情報 Vol.9 No.16（2011/08/04）では、PPIの1年以上の使用と低マグネシウム血症の関連が報告されています。

添付文書の立場は一貫して「PPIは短期間で使用し、長期使用は慎重に行うべき」というものです。

ガイドラインは、疾患によってはPPIの長期使用を容認するケースがあります。

ガイドラインの推奨

抗血小板薬使用患者におけるPPI併用の推奨

ガイドラインは最新のエビデンスを反映するため、添付文書よりも柔軟な姿勢を取ることが多いです。

現場での課題

抗血小板薬使用患者における実臨床の対応

ガイドラインの推奨がある疾患では長期使用が積極的に行われる一方で、本来は慎重にすべきケースでもPPIが続けられていることが課題とされています。

『PPI長期使用の考え方：添付文書vsガイドラインvs実臨床』まとめ